PROJET QUALITE ET GESTION DES RISQUES
Les objectifs du Projet qualité sont :
- Poursuivre la démarche d'amélioration continue de la qualité au niveau du service rendu au Patient en s'appuyant sur une structure qualité pérenne.
- Lever les recommandations de la certification version 2 pour 2010
- Soutenir les projets prioritaires de l'établissement en mettant à disposition des outils méthodologiques adéquates.
- Développer des actions d'évaluation des pratiques professionnelles au niveau des soins.
Il s'agit donc de partager et de favoriser les bonnes pratiques, de fixer des objectifs réalistes et mesurables et d'évaluer les résultats.
La gestion des risques doit se doter d'outils de connaissances et d'analyse des risques adéquats.
L'identification « a priori » et « a posteriori » des risques est nécessaire. Il s'agit d'achever la démarche commencée en 2004 de recensement des risques dans l'ensemble des secteurs d'activité du CHS, de leur hiérarchisation et de la définition d'actions programmées.
Et d'autre part il s'agit d'un repérage de dysfonctionnements sur le même principe que les vigilances, en centralisant les données grâce à un document de déclaration d'évènements indésirables.
Le dispositif devra être également complété par :
- la constitution d'une base de données spécifique aux problématiques de sécurité hospitalière
- l'évaluation du dispositif mis en place
- l'élaboration de procédures de gestion de crise (plan blanc)
- le développement d'une véritable culture du risque au CHS.
LE PROJET HOTELIER
Fonction hôtelière
En intra hospitalier
Adapter les conditions d'hébergement des patients aux normes actuelles de confort et de sécurité
En extra hospitalier
Poursuivre la politique d'amélioration des locaux des structures extérieures dans le sens d'une meilleure prise en compte des besoins des patients et des professionnels.
Fonction logistique
Evaluation systématique de la satisfaction des utilisateurs au niveau de la restauration, du linge, du garage, de la maintenance et des approvisionnements.
La protection des bâtiments et des installations liée à un événement technique, logistique ou environnemental
- Protection contre l'incendie
- Lutte contre la légionelle par l'application d'un programme d'actions sur les installations, la maintenance du réseau de distribution d'eau et la mise en place d'un carnet sanitaire
- Mise en œuvre des actions prévues par l'arrêté d'utilité publique du 19 novembre 2004 créant les périmètres de protection du puits de l'hôpital
- Développement des filières de stockage et d'élimination des déchets en particulier des déchets d'emballage.
SCHEMA DIRECTEUR DU SYSTEME D'INFORMATION
Les fondements du schéma directeur du système d'information sont : La communication, le traitement de l'information, l'organisation.
Le projet du système d'information au service du projet d'Etablissement
Prise en charge du Patient :
- Le dossier du patient
- Le circuit du médicament
- L'archivage
Communication et organisation :
- Le site Internet
- L'Intranet
Le Projet du Système d'information au service des professionnels.
Véritable outil d'information au service de tous, les réseaux de communication internes ou externes permettent d'accompagner les professionnels dans les tâches de tous les jours.
C'est pourquoi, le projet du système d'information prévoit l'équipement de postes informatiques, fixes ou mobiles, afin de disposer au minimum d'un poste pour deux agents ainsi que la mise en place d'un intranet.
Le dossier patient informatisé:
Priorité stratégique du projet des systèmes d'information
Afin de pouvoir garantir un déploiement adapté à cet enjeu les préalables nécessaires sont les suivants.
- Conforter et développer les infrastructures nécessaires.
- Assurer la sécurité et la confidentialité des échanges
- Intégrer les différents volets du dossier patient (qui impliquent tous les intervenants)
LE PROJET SOCIAL
L'élaboration du Projet Social repose sur une volonté affirmée de:
- Favoriser la réalisation d'un travail pluri-disciplinaire,
- Parvenir à un corpus de valeurs et d'orientation communes afin d'accompagner « socialement » le Projet d'Etablissement,
- Représenter, à terme, un projet mobilisateur et fédérateur qui conciliera les impératifs institutionnels et les attentes individuelles et/ou collectives des personnels,
- Valoriser le savoir et le professionnalisme des personnels hospitaliers,
- Améliorer la qualité de vie au travail et par voie de conséquence, celle du service rendu.
Le Projet Social qui repose sur une démarche collective, va permettre d'élaborer, d'accompagner et de mettre en œuvre la politique sociale de l'établissement.
La valorisation des compétences
- L'évaluation et procédure de notation
- La Formation Continue
- La place et le rôle des cadres
- La Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences
- L'intéressement collectif
L'amélioration des conditions de travail
- La Gestion du Temps de travail
- Gestion des risques professionnels
- Absentéisme et suivi des personnels (services au personnel, déplacements, crèche..)
- Services aux personnels ( poste d'assistante sociale pour le personnel, crèche, déplacements, logements pour le personnel, restauration, point-presse...)
Le développement des Relations Sociales
Intégration dans l'établissement (tutorat/accompagnement, journée d'accueil...)
Accueil et communication (relations sociales, partenariat, signalétique, gestion documentaire..)
LA POLITIQUE GENERALE DE L'ETABLISSEMENT
L'enseignement, la formation et la recherche
Le CHS poursuivra ou amplifiera des actions dans ce domaine (accueil des Elus et Stagiaires en formation, Centre de Formation, Action de Tutorat, Fonction Continue du personnel médical, Evaluation des Pratiques Professionnelles...).
LE PROJET CULTUREL
Il fait partie intégrante du Projet d'Etablissement. Il contribue à sa cohérence globale.
Les actions seront développées au bénéfice des patients, du personnel et du public pour :
- L'organisation et le développement des arts vivants
- La mise à disposition des équipements culturels dans le cadre de manifestations rassemblant tous les publics.
LA POLITIQUE DE COMMUNICATION
En Interne
Diffusion d'une information claire et actualisée:
- Supports traditionnels : procédures, livret d'accueil, plaquette d'information, Journal « Ensemble »
- Mise en place d'Intranet
En externe
- Les Usagers : livrets d'accueil, panneaux, signalisation...
- Les partenaires : inaugurations, forums, internet...
